همراه پزشک

عفونت شیگلا

بررسی اجمالی

عفونت شیگللا (شیگلوز) نوعی بیماری روده ای است که توسط خانواده ای از باکتری ها موسوم به شیگلا ایجاد می شود. علامت اصلی عفونت شیگلا اسهال است که اغلب خونین است.

شیگللا می تواند از طریق تماس مستقیم با باکتری های مدفوع منتقل شود. به عنوان مثال ، این امر می تواند در محیط مراقبت از كودكان هنگامی كه كارمندان پس از تعویض پوشك یا كمك به نوزادان با آموزش توالت ، دست خود را به خوبی بشویند اتفاق بیفتد. همچنین باکتری شیگلا می تواند در غذای آلوده یا با نوشیدن یا شنا در آب آلوده منتقل شود.

کودکان زیر 5 سال به احتمال زیاد به عفونت شیگلا مبتلا می شوند ، اما ممکن است در هر سنی رخ دهد. یک مورد خفیف معمولاً طی یک هفته خود به خود برطرف می شود. در صورت نیاز به درمان ، پزشکان معمولاً آنتی بیوتیک تجویز می کنند.

علائم

علائم و نشانه های عفونت شیگلا معمولاً یک یا دو روز پس از تماس با شیگلا آغاز می شود ، اما ایجاد آن ممکن است یک هفته طول بکشد. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • اسهال (غالباً حاوی خون یا مخاط)
  • درد یا گرفتگی شکم
  • تب

اگرچه برخی از افراد پس از آلوده شدن به شیگلا هیچ علائمی ندارند اما ممکن است مدفوع آنها تا چند هفته مسری باشد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر کودک یا کودک شما دچار اسهال خونی یا اسهال شدید به دلیل کاهش وزن و کمبود آب در بدن ، با پزشک خود تماس بگیرید یا به فوریت مراقبت کنید. همچنین اگر شما یا فرزندتان دچار اسهال و تب 101 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) یا بالاتر هستید با پزشک خود تماس بگیرید.

علل

عفونت زمانی اتفاق می افتد که به طور تصادفی باکتری شیگلا را قورت دهید. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که شما:

  • دهان خود را لمس کنید. اگر پس از تعویض پوشک کودکی که به عفونت شیگلا مبتلا شده است ، دستان خود را به خوبی نمی شوید ، ممکن است خودتان آلوده شوید. تماس مستقیم فرد با فرد رایج ترین راه شیوع بیماری.
  • غذای آلوده بخورید. افراد آلوده که غذا را اداره می کنند می توانند باکتری ها را به افرادی که غذا می خورند منتقل کنند. همچنین اگر غذا در مزارعی که فاضلاب دارد رشد کند ، می تواند آلوده شود.
  • آب آلوده را ببلعید. ممکن است آب از طریق فاضلاب یا فردی که در آن شنا می کند آلوده باشد.

عوامل خطر

  • سن. کودکان زیر 5 سال به احتمال زیاد به عفونت شیگلا مبتلا می شوند ، اما ممکن است در هر سنی رخ دهد.
  • تنظیمات و فعالیت های زندگی. تماس نزدیک با افراد دیگر باعث انتقال باکتری از فردی به فرد دیگر می شود. شیوع شیگلا بیشتر استدر مراكز مراقبت از كودكان ، استخرهای متحرک اجتماع ، خانه های سالمندان ، زندان ها و پادگان های نظامی شایع است.
  • زمان سپری شده در مناطقی که فاقد سرویس بهداشتی هستند. افرادی که در کشورهای در حال توسعه زندگی می کنند یا مسافرت می کنند بیشتر به عفونت شیگلا مبتلا می شوند.
  • مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند. مردانی که با مردان رابطه جنسی برقرار می کنند به دلیل تماس مستقیم یا غیرمستقیم دهان و مقعد در معرض خطر بیشتری هستند.

عوارض

عفونت شیگلا معمولاً بدون عارضه برطرف می شود ، اگرچه ممکن است هفته ها یا ماه ها به حالت عادی برگردد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • کم آبی. اسهال مداوم می تواند باعث کم آبی بدن شود. علائم شامل سبکی سر ، سرگیجه ، کمبود اشک در کودکان ، گود افتادن چشم و خشکی پوشک است. کم آبی شدید می تواند منجر به شوک و مرگ شود.
  • تشنج. برخی از کودکان که با تب شیگللا تب می کننددر تشنج مشخص نیست که این تشنج در اثر تب یا خود عفونت شیگلا باشد. اگر کودک شما تشنج داشت ، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید.
  • افتادگی رکتوم. در این شرایط ، فشار آوردن در حین حرکات روده ممکن است باعث شود که غشای مخاطی یا مخاط راست روده از طریق مقعد به بیرون منتقل شود.
  • سندرم همولیتیک اورمیک. این عارضه نادر شیگلا ، که بیشتر توسط باکتری هایی به نام E. coli ایجاد می شود ، می تواند منجر به تعداد گلبول های قرمز خون کم خونی (کم خونی همولیتیک) ، تعداد پلاکت پایین (ترومبوسیتوپنی) شود. و نارسایی حاد کلیه.
  • مگاکولون سمی. این عارضه نادر هنگامی رخ می دهد که روده بزرگ شما فلج شود و از شما جلوگیری از اجابت مزاج یا دفع گاز کند. علائم و نشانه ها شامل درد و تورم شکم ، تب و ضعف است. اگر تحت درمان مگاكولون سمی قرار نگیرید ، ممكن است روده بزرگ شما باز شود (پارگی) و باعث پریتونیت شود ، باعث ایجاد بیماری در زندگی شود.نیاز به جراحی اضطراری است.
  • آرتریت واکنشی. آرتروز واکنشی در پاسخ به عفونت ایجاد می شود. علائم و نشانه ها شامل درد و التهاب مفصل ، معمولاً در مچ پا ، زانو ، پا و پهلو است. قرمزی ، خارش و ترشحات در یک یا هر دو چشم (ورم ملتحمه) ؛ و ادرار دردناک (مجرای ادراری).

پیشگیری

اگرچه محققان به کار خود برای تولید واکسن شیگلا ادامه می دهند ، هنوز چیزی در دسترس نیست. برای جلوگیری از شیوع شیگلا:

  • مرتباً و کاملاً دستها را بشویید
  • هنگام شستن دستان خود بر کودکان کوچک نظارت کنید
  • پوشک های آلوده را به درستی دور بیندازید
  • پس از استفاده مناطق تغییر پوشک را ضد عفونی کنید
  • اگر دچار اسهال هستید برای دیگران غذا تهیه نکنید
  • کودکان مبتلا به اسهال را در خانه از مراقبت از کودکان ، گروه های بازی یا مدرسه دور نگه دارید
  • از بلعیدن آب استخرها ، دریاچه ها یا استخرهای تصفیه نشده خودداری کنید
  • از فعالیت جنسی با هر کسی که اسهال دارد یا اخیراً از اسهال بهبود یافته است خودداری کنید

تشخیص

اسهال و اسهال خونی می تواند ناشی از تعدادی بیماری باشد. تأیید شیگلوز شامل گرفتن نمونه ای از مدفوع برای آزمایش در آزمایشگاه برای وجود باکتری شیگلا یا سموم آنها است.

درمان

عفونت شیگلا معمولاً طی پنج تا هفت روز جریان دارد. جایگزینی مایعات از دست رفته در اسهال ممکن است تمام درمان های مورد نیاز شما باشد ، به خصوص اگر سلامت عمومی شما خوب باشد و عفونت شیگللا خفیف باشد.

از داروهایی که برای درمان اسهال در نظر گرفته شده اند مانند لوپرامید (ایمودیم) یا آتروپین (لوموتیل) خودداری کنید ، زیرا می توانند وضعیت شما را بدتر کنند.

آنتی بیوتیک ها

در اثر عفونت شدید شیگلا ، آنتی بیوتیک ها ممکن است مدت بیماری را کوتاه کنند. با این حال ، برخی از باکتریهای شیگلا به داروها مقاوم شده اند. بنابراین بهتر است آنتی بیوتیک مصرف نکنید مگر اینکه عفونت شیگلا شدید باشد.

آنتی بیوتیک ها ممکن است برای نوزادان ، بزرگسالان مسن و افرادی که مبتلا به عفونت HIV هستند نیز لازم باشد و همچنین در شرایطی که خطر گسترش بیماری زیاد است.

جایگزینی مایعات و نمک

برای بزرگسالان سالم ، نوشیدن آب ممکن است برای خنثی کردن اثرات کم آبی اسهال کافی باشد.

کودکان ممکن است از یک محلول آب رسانی دهان مانند پدیالیت موجود در داروخانه ها بهره مند شوند. بسیاری از داروخانه ها مارک های خاص خود را دارند.

کودکان و بزرگسالانی که دچار کم آبی شدید بدن هستند ، نیاز به درمان در اورژانس بیمارستان دارند ، جایی که می توانند نمک و مایعات را از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) دریافت کنند ، نه از راه دهان. آبرسانی وریدی خیلی سریعتر از محلولهای خوراکی آب و مواد مغذی ضروری بدن را تأمین می کند.

آماده شدن برای قرار ملاقات

اکثر افرادی که به عفونت شیگلا مبتلا هستند خود به خود بهبود می یابند و نیازی به مراجعه به پزشک ندارند. اگر شما یا فرزندتان علائم شدید یا تب بالایی دارید ، ممکن است نیاز به درمان دارند.

چه کاری می توانید انجام دهید

قبل از صحبت با پزشک ، ممکن است بخواهید لیستی از پاسخ سوالات زیر را بنویسید:

  • علائم چیست؟
  • چه زمانی علائم شروع شد؟
  • آیا شما یا فرزندتان در معرض عفونت شیگلا بوده اید؟
  • آیا شما یا فرزندتان تب دارید؟ اگر چنین است ، چقدر ارتفاع دارد؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

در طول معاینه فیزیکی ، پزشک ممکن است قسمت های مختلف شکم شما را فشار دهد تا درد یا حساسیت را بررسی کند. وی همچنین ممکن است از یک سواب پنبه برای بدست آوردن فرهنگ مدفوع استفاده کند یا شما را با راهنمایی برای جمع آوری و حمل نمونه ای از مدفوع به خانه بفرستد تا بتواند از نظر آلودگی آزمایش شود.